Статьи в хронологическом порядке
Во время авиаперелета нередко возникает головная боль. Стресс, недосыпание, вынужденное положение шеи и другие обстоятельства могут испортить путешествие, спровоцировав болезненные ощущения. В этой статье речь пойдет о специфической головной боли, появляющейся иногда при взлете и посадке самолета. Обычно она возникает в области лба, с одной или с обеих сторон (чаще с одной стороны), или в области переносицы. Как правило, такая боль длится недолго (меньше получаса) и полностью исчезает вскоре после посадки.
Пристальное внимание этому виду головной боли стало уделяться совсем недавно. Первая публикация An Unusual Case of an Airplane Headache, Atkinson V, Lee L датируется 2004 годом. В русском языке еще нет устоявшегося общепринятого названия этой проблемы. Головная боль в самолете, барометрическая синусогенная головная боль — таков приблизительный перевод используемых в английском языке терминов.
Я только что прочитал книгу Оливера Сакса «Seeing Voices: A Journey Into The Land of the Deaf» («Видящие голос: путешествие в страну Глухих») и пока воспоминания свежи хочу поделиться впечатлениями и своим переводом коротких фрагментов этой книги, никогда не издававшейся на русском языке.
Оливер Сакс — британский невролог, нейропсихолог и известный писатель. Русскоязычному читателю могут быть знакомы его произведения «Человек, который принял свою жену за шляпу», «Мигрень», «Антрополог на Марсе» и «Нога как точка опоры». По книге «Awakenings» («Пробужде́ния») в 1990 году был снят одноименный фильм с Робертом Де Ниро и Робином Уильямсом в главных ролях, номинировавшийся на «Оскар» как лучший фильм года.
Насморк, кашель и повышенная температура тела такие же символы наступившей осени как лужи и желтые листья. Совсем нередко при простуде также закладывает уши. Почему?
Существуют, как минимум, две причины, объясняющие заложенность ушей при простуде. Но сначала немного анатомии. В стенке носоглотки (пространство, которое находится кзади от полости носа) имеются два отверстия. Здесь начинаются два узких туннеля ведущие в правое и левое ухо (точнее в барабанную полость среднего уха). (См. статьи «Анатомия уха» и «Как связаны ухо и нос?»). По этим туннелям в полость среднего уха порциями попадает воздух. Порциями — потому, что в покое слуховая труба сомкнута. Открытие слуховой трубы и попадание воздуха в барабанную полость происходит при жевании и глотании. Также слуховую трубу можно «продуть» умышленно. Для этого нужно зажать ноздри пальцами, закрыть рот и как бы «подуть» в нос. Это прием называется маневр (или прием) Вальсальвы. В норме давление в барабанной полости равно атмосферному и нормальная работа слуховой трубы поддерживает это равенство. При нарушении прохождения воздуха по слуховой трубе давление в барабанной полости падает ниже атмосферного давления и возникает ощущение заложенности уха.
Почему в самолете большинство людей испытывает заложенность ушей? Почему некоторые пассажиры во время авиаперелета ощущают боль в ушах? Чтобы ответить на эти вопросы нужно разобраться в том, как ухо устроено. Барабанная полость (см. статью «Анатомия уха») соединена с носоглоткой слуховой трубой. Слуховая труба не открыта постоянно, воздух проходит по ней порциями при жевании и глотании.
В норме давление в барабанной полости равно атмосферному. Проблемы возникают при нарушении выравнивания давления между полостью среднего уха и окружающей средой. При быстром подъеме вверх (например, при взлете самолета) давление в барабанной полости не успевает выровняться и становится выше атмосферного. При заходе самолета на посадку давление в среднем ухе периодами (до поступления по слуховой трубе очередной порции воздуха) оказывается ниже атмосферного.
Обычно жевательные и глотательные движения позволяют уровнять давление. Но при нарушении проходимости слуховой трубы выравнивание не происходит. Это может вызвать стойкую заложенность и боль в ухе. Чувство заложенности возникает из-за ограничения подвижности барабанной перепонки. Так при низком давлении в полости среднего уха ее буквально втягивает внутрь. Чрезмерное натяжение барабанной перепонки вызывает боль.
Укачивание при движении (морская болезнь, воздушная болезнь, кинетоз) — распространенная проблема среди людей, путешествующих на автомобиле, поезде, самолете и особенно на корабле. Ее основные проявления — тошнота, холодный пот, усиленное слюноотделение, головокружение, рвота.
В норме головной мозг постоянно получает сигналы от внутреннего уха (место нахождения вестибулярного аппарата), глаз, мышц и суставов. Постоянный анализ поступающей от этих «датчиков» информации позволяет человеку определять взаиморасположение частей тела в пространстве, сохранять равновесие и координировать движения. Когда мозг получает сигналы, противоречащие друг другу, появляются симптомы морской болезни. Например, если человек находится в трюме корабля «датчики» внутреннего уха «докладывают», что происходит движение, но глаза это движение не замечают. Сенсорный разнобой приводит к укачиванию. Это явление называют еще визуально-вестибулярным конфликтом. Может происходить и обратная ситуация: мелькание предметов перед глазами человека, который не двигается, вызывает тошноту, головокружение и другие симптомы морской болезни.