О пользе сухого тепла при среднем отитеГреть больное ушко ребенку или нет? Это один из самых часто задаваемых вопросов на приеме у ЛОР-врача.

Первое, о чем необходимо в этой связи поговорить, - это как действует сухое тепло на ткани организма. Под действием местного прогревания расширяются сосуды, усиливается приток крови к прогреваемому участку, улучшается кровообращение, уходят застойные явления. Местное повышение температуры приводит к гибели или задержке роста микробов.

Сухое тепло облегчает боль. Долгое время ученые полагали, что обезболивающее действие связано с улучшением местного кровообращения. Бытовало также мнение, что сухое тепло просто вызывает общее ощущение комфорта и за счет этого больному кажется, что боль уменьшилась.

В последние годы этот старый как мир лечебный эффект получил объяснение на молекулярном уровне. Оказывается, раздражение тепловых рецепторов TRPV1 может подавлять активность болевых рецепторов P2X3. Рецептор – это особое микроскопическое образование, позволяющее превращать раздражитель любого рода (тепло, боль, свет и т д.) в электрический импульс.

Вернемся к отиту. Применение сухого тепла оправдано в первые часы заболевания, когда боль только появилась. Грелка, мешочек с солью или песком, приложенный к уху, может принести болеющему ребенку облегчение. Температура грелки должна быть 50-55 градусов.

Не стоит греть ухо в более поздние сроки. Почему? Потому, что к этому времени средний отит может перейти в следующую стадию и в полости среднего уха появится воспалительная жидкость. Существует вероятность, что нагревание этой жидкости в замкнутой полости приведет к усилению боли.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Острая боль в ухе у ребенка. Что делать?

Профилактика среднего отита у детей

Как выбрать ушные капли? (Разговор по телефону у аптечной витрины)

Признаки среднего отита у грудных детей

Ушные свечи: оценка эффективности

Экссудативный средний отит

Комментарии  

-1 # Надежда 10.01.2014 10:14
Подскажите что делать! У меня отит,3 дня назад ухо болело дико,капала анаурал,пила амосакцилин и обезболевающее. Течи из уха нет,после осмотра врач сказала что восспалено среднее ухо и перепонка... Вобщем болеть перестало,но сегодня проснулась и оба уха заложены так,будто они закапаны-очень плохо слышу, КАК ОТ ЭТОГО ИЗБАВИТЬСЯ И ЧТО ЭТО????
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 10.01.2014 17:47
Здравствуйте! Это естественное течение отита, заложенность вполне может быть. А сколько дней принимаете амоксициллин и в какой дозе?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+4 # Маша 08.10.2014 18:38
Здравствуйте! У меня хронический гайморит. Начала капать разбавленный сок цикламена. Из носа пошли гнойные выделения. Уже 5 день. Но сегодня с утра болит правое ухо. Оченб больно когда прикасаешься и стреляет в ухе. Вообще болит вся правая сторона. Горло с правой стороны. Ухо правое.и вроде десна больно чистить зубы справа. Как мне можно помочь? Не могу уйти с работы в больницу.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 08.10.2014 18:46
Здравствуйте! Выпейте обезболивающее (ибупрофен, парацетамол, нимесулид и др., только не но-шпу), закапайте в ухо обезболивающие капли (отинум, отизол, отипакс). В нос покапайте также что-то сосудосуживающе е (нафтизин, назол, називин и др). Если ухо завтра будет болеть нужно все-таки выбираться к врачу, возможно, нужны будут антибиотики.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Ирина 26.05.2015 18:10
Здравствуйте! У меня отит наружной части уха.Пью, мажу и капаю антибиотики почти неделю. Не помогает.Увч 5 раз и ещё 5 назначили. Кажется, началось не обильное гноетечение. Отёк на ухо, шею и скулу. Можно ли греть и затыкать ухо ватой?Что делать? Как ещё лечить? И от чего это может быть?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 26.05.2015 22:46
Здравствуйте! А какие антибиотики и капли вы получаете? Склонны ли вы к аллергии? Нет ли у вас сахарного диабета? Брали ли мазок из уха?
Самостоятельно лучше ухо не греть. Старайтесь также меньше затыкать его ватой, чтобы кожа слухового прохода дышала.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Наташа 1469794 30.06.2015 06:04
Здравствуйте у меня такая ситуация вроде все похоже на обычный грипп но насморк не как обычный а что вроде жидкой желтой воды и только с левой стороны, болит левое ухо может быть это отит или что то другое?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
-1 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 01.07.2015 00:05
Здравствуйте! Может и гайморит так проявляться, вам нужно обратиться к ЛОР-врачу.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+2 # Ульяна 25.07.2015 20:37
Здравствуйте!! Зимой у меня был отит среднего уха, была у врача, по назначенному рецепту лечила ухо.Но несколько дней назад начинало болеть ухо, потом прошло. После купания попала вода в ухо и оно начало болеть. Капаю пару дней капли кандибиотик и пью лоратадин 2 дня, ухо по прежнему болит и еще опухла часть скулы. Подскажите, то делать?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 25.07.2015 23:00
Здравствуйте! Скорее всего, воспалилась кожа слухового прохода. В таком случае кандибиотик должен помочь, пусть и не так быстро, как хочется. Конечно, вам лучше обратиться к врачу на прием для точного диагноза.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+3 # Марина Кузнецова 21.10.2015 21:05
Здравствуйте! У меня к Вам несколько вопросов:
1. вот здесь http://www.infmedserv.ru/stati/mozhno-li-gret-uho-pri-otite говорят, что ухо на ранней стадии греть нельзя, Вы утверждаете, что можно. Я тоже доктор, и каждый медик знает одно правило: воспаление не греют, поскольку это расширяет сосуды и увеличивает очаг воспаления.
2. как при среднем отите антибиотик проникает в среднее ухо, если барабанная перепонка цела?
3. когда рекомендуются капли - антибиотики, а когда антибиотики с гормоном? По какому принципу Вы их назначаете?
4. Как врач может заподозрить гнойный отит, если гноетечения из уха нет?
Очень жду Ваших ответов. Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+3 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 21.10.2015 23:27
Здравствуйте!
1. Рекомендации греть ухо на первой стадии среднего отита содержат все известные мне постсоветские учебники отоларингологии . Например, «Отоларингологи я: национальное руководство», 2008 год издания, под ред. В.Т. Пальчуна, страница 569: «Противовоспали тельным и болеутоляющим действием на начальном этапе развития воспаления в среднем ухе обладают физиотерапевтич еские методы воздействия: соллюкс, УВЧ, согревающий компресс на околоушную область». К сожалению, рандомизированн ых исследований с плацебо-контрол ем по действию тепла при отите нет, поэтому приходится в этом вопросе полагаться на мнение экспертов.
2. Практически не проникает. Сошлюсь на тот же источник, ту же страницу.
3. В своей практике я назначаю только обезболивающие капли на доперфоративной стадии среднего отита, например, Отипакс. Капли с антибиотиками и гормонами я при остром среднем отите не назначаю.
4. По отоскопической картине (барабанная перепонка гиперемирована, выбухает в просвет слухового прохода) + повышенная температура тела, интенсивная боль, снижение слуха + лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону юных форм в анализе крови.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Татьяна 28.10.2015 11:39
Здраствуйте. У ребенка (5 лет) уже 6 день острая боль в ухе и температура (в первые дни до 39.5 - сейчас до 38). Было назначено противовирусное , капли Цефтриаксон. Капли 2 дня назад заменены на Отизол. Рекомендовано сухое тепло.
Ухо до сих пор болит и бывает температура, нужно ли добавить антибиотик (врач рекомендует подождать) и можно ли греть ухо. Ребенок стал хуже слышать.
Жду ответа, спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 28.10.2015 11:42
Здравствуйте! А когда врач смотрел ухо последний раз?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Татьяна 28.10.2015 11:44
вчера (на пятый день болезни)
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 28.10.2015 11:51
К сожалению, давать советы по лечению заочно смысла не имеет. Но шесть дней боль и лихорадка - это нестандартная ситуация. Обычно так не бывает, ухо проходит значительно быстрей. Я рекомендую вам посетить другого ЛОР-врача, получить второе мнение по лечению.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
-1 # Татьяна 28.10.2015 11:52
спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # ольга ганьжина 16.11.2015 07:59
Здравствуйте, Заложило нос, через какое-то время заложило оба уха. Не болят, выделений из ушей никаких. лечу пару недель уже ОРЗ. Принимала ЛИнкомецин, затем выписали ЦИТРИН, ЭНЕРГОФЕРОН, теперь три дня уже применяю антибиотик БИОПАРОКС если с носом и есть небольшие улучшения, то уши как были заложены, так и остались. может все же хоть синей лампой погреть?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
-1 # Тоня Шмараева 29.11.2015 17:25
Добрый вечер! У малого( 7 месяцев) были сопли недели две, вызывали врача, сказал, мол на зубы. Сегодня утром с правого ухапотек гной, светлый. Поехали к врачу, назначил називин в нос и отипин в ухо, сказал делать спиртовой компрес. Другого врача нет в окружности и в районе! Ждём завтра( понедельника). Приехали домой я ватным жгутом смоченым слегка перекисью очистила поверхностно ушко. Правильно ли я сделала? Не наврежу!? Лечение непонятное! Я волнуюсь. Подскажите как правельно
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+2 # Олеся 01.12.2015 01:43
Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Болит ухо, оно увеличилось в размерах и оттопырилось. Это нормальная реакция??При прикосновении сильная боль. Лежать на больном ухе не может. Были у врача. Сказал что произошла перфорация боробанной перепонки. Прописали антибиотики. Жаропонижающее и ещё лекарство от аллергии, спой в нос и бромгексин. Ни сосудосуживающи х капель в нос ни капельки в уши нам не прописали. Правильно ли нам напрописывпли лекарств???
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ольга Туйнова 05.12.2015 22:51
Здравствуйте, доктор. Моему ребенку 4 года.Болен 4-й день, началось с насморка и темп37.5. Через 2 дня на фоне мнимого выздоровления темп выросла до 39 и появилась боль в пр.ухе. В больнице сделали правосторонний парацентез и назначили амоксиклав и диоксидин в ухо капать. В мае этого года уже сделаны аденэктомия и тонзиллотомия. Привит по возрасту и в том числе Превенар-13. Любое ОРВИ превращается в такой кошмар. Как избежать таких осложнений и перестать болеть ЛОР-заболевания ми. Необходим ли был парацентез при гнойном правостороннем отите?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # дмитрий 17.03.2016 14:21
Доктор,скажите, если сделать раствор цефтриаксона,т. е. цефтриаксон подвести ледокаином, и эту болтушку карать в ухо. Мне аналогично лор врач такую давал болтушку.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 19.03.2016 23:46
Здравствуйте! Такую болтушку точно нельзя закапывать, если в барабанной перепонке есть отверстие. Самостоятельно такой способ лечения не стоит использовать.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Розалина 04.11.2016 21:49
Здравствуйте!В одном ухе была серная пробка.После домашнего промывания пробка вышла.Теперь заболело другое ухо.Боль пульсирующая,пр и нажатии ухо не болит.Делла сухой компресс,боль временно прошла.Капала отофу и пила амоксициллин
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ирина 30.12.2016 15:30
Здравствуйте. Моему ребёнку 10 месяцев, с утра 20 декабря из ушка вытекало что-то похожее на жидкую серу в течении дня ничего не было, на следующий день обратились к Лору, посмотрел сказал не видит что перепонка нарушена, но если течёт значит микротрещина, назначил промывать перекисью и карать димексид, также амоксиклав и сухое тепло. Лечились до 26 декабря, пришли на приём, сказал видимые улучшения, выделений из ушка нет, есть небольшая гиперемия и покарать ещё 2-3 дня капли. Вчера капать перестали и к вечеру опять потекло.ребёнок на ушко не жалуется только теребит иногда, на надавливание не реагирует. Температуры нет и не было, малыш весёлый и активный.в первое обращение был насморк на зубы а сейчас старший ребёнок болеет и у нас опять насморк. Нам продолжать лечение прописаное раньше или опять ехать на приём? Ехать нужно 70 км, приём стоит 500 руб. Погода "не лётная' не хочется ребёнка лишний раз на ветер выносить
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ирина 30.12.2016 16:11
Вернее диоксидин капаем.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ирина 30.12.2016 16:13
То есть диоксидин капаем
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Махамбет 11.02.2017 10:56
Здравствуйте. Что можете посоветовать? Ухо болит четвертый день, боль отдаётся в зуб. Капаю капли в ухо (Комбинил-дуо) и в нос (Нафтизин), которые ЛОР прописал
Три дня капал по три раза в день, но не помогает. Сейчас делаю турунду и обмакиваю со спиртом, вставляю в ухо. Боль немного затихает, гнойных выделений нет. Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Добавить комментарий

Сообщения публикуются на сайте после прочтения модератором.
Уважаемые посетители сайта Lorsovet! Консультации отоларинголога на сайте приостановлены на неопределенный срок в связи с большой рабочей нагрузкой автора блога офлайн.


Защитный код
Обновить