Статья "Ангина" написана в 2012 году, пересмотрена и актуализирована автором в ноябре 2020.

Лечение ангины

Первое, о чем нужно сказать, начиная разговор об ангине, – не каждый случай боли в горле является ангиной. Нередко в поликлинике происходит следующий диалог между мамой маленького пациента и врачом:

- У моего ребенка частые ангины. В этом году уже два раза. Но мы к врачу не обращались, лечились сами.

- Когда у ребенка были боли в горле, у него повышалась температура? Нарушалось ли общее состояние?

- Да, нет, бегал как обычно, кашлял немного. Температуру мы не измеряли.

Так вот, в этой ситуации, скорее всего, ангины у ребенка не было. Люди часто отождествляют боль в горле и ангину, но боль в горле может быть вызвана и другими причинами, например, ОРВИ или фарингитом. Нет правил без исключений, но обычно боль в горле при ангине очень интенсивная, нарушающая глотание, лихорадка высокая, пугающая, что заставляет пациента обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Итак, ангина (или острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин (гланд в просторечии). В международной классификации болезней нет термина "ангина". Есть только термин "острый тонзиллит". Самые частые возбудители ангины (острого тонзиллита) – стрептококк и стафилококк. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным и бытовым (через посуду и т.д.) путем. При воспалении миндалин токсины и продукты воспалительного распада всасываются в кровь и вызывают лихорадку и интоксикацию организма.

Клиническая картина

Как правило, больного беспокоит сильная боль в горле, повышение температуры тела до 38-39, боли в мышцах, припухание лимфатических узлов в подчелюстной области, общая слабость. При осмотре горла можно увидеть покраснение и отечность небных миндалин, желтые точки (нагноившиеся фолликулы) в ткани миндалин и/или островки желтоватого налета, которые могут сливаться, но не выходят за пределы миндалин.

Обследование при ангине

Основная диагностическая работа строится вокруг выяснения вызван тонзиллофарингит бета-гемолитическим стрептококком группы А или нет. Этот важно из-за способности именно этого микроорганизма вызывать ревматические осложнения ангины. Существуют специальные клинические алгоритмы (например, шкала Сентора, шкала МакАйзека), помогающие решить, эта боль в горле связана со стрептококком или нет. Существует также быстрый бактериологический тест –   стреп тест (стрептококковый тест), позволяющий за 10 минут выявить в горле стрептококк.

Если это стрептококк, антибиотик нужен всегда, даже, если ангина уже стала проходить. Назначение антибиотика позволяет практически до нуля снизить риск развития осложнений на сердце и почки. Если это не стрептококк, антибиотик не строго обязателен, но может назначаться при наличии другого бактериального возбудителя.

Ангина опасна своими осложнениями. Возможные осложнения ангины делятся на ранние (развитие перитонзиллярного абсцесса, сепсиса) и поздние (развитие ревматизма, гломерулонефрита (воспаление почек).

Лечение ангины

Основные группы препаратов, используемых при лечении ангины, – антибиотики и обезболивающие препараты. Для рассасывания в полости рта могут назначаться таблетки с обезболивающим и антисептическим эффектом. При ангине не нужно снимать налеты с миндалин, не нужно смазывать миндалины. Рекомендовано обильное питье.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Что эффективнее при боли в горле: спрей, полоскание или таблетки и леденцы для рассасывания?

Острый отек язычка мягкого неба: возможные причины и необходимые действия

В каких случаях делается рентген горла?

Комментарии  

0 # Татьяна 29.01.2018 07:54
У ребенка младшего каждый месяц ангина. Вот уже пятой переболела. Лакунарная,тяже лая. Первый раз не высеялось ничего,но уже принимали антибиотики. Последний раз высеялась палочка кишечная!?! Каждый месяц антибиотики,цеф уроксим. Первый раз,как заболела,месяц не могли вылечить,пять антибиотиков перебрали. Ребенку 2 года. Последняя ангина уже самая тяжелая была с температурой 41! Антибиотик не помагал,но сказали все равно допивать. После болезни сделали посевы всей семьи из носа и из зева. У всех везде золотистый стафилокок! Все носители. Только младшая сильно на него реагирует ангиной. Врач выписал всем пройти лечение антибиотиками. Но сколько я уже читаю,что это не эффективно и младший ребенок пять месяцев живет на антибиотиках. Вот что делать теперь?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Кононенко Евгений Игоревич, врач-отоларинголог 29.01.2018 09:09
Здравствуйте! Я думаю, нужно исключить наличие PFAPA-синдрома у ребенка. Спросите у врача, который его наблюдает, не может ли это быть PFAPA-синдром.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Добавить комментарий

Сообщения публикуются на сайте после прочтения модератором.


Защитный код
Обновить