Статьи в хронологическом порядке
Налобный рефлектор (налобное зеркало) — один из символов медицины. Если нужно карикатурно изобразить врача, у него на голове обязательно будет сверкающий кружок. Однако в век роботизированной хирургии такой двухсотлетний гаджет иногда выглядит анахронизмом.
Устарело ли налобное зеркало? Некоторые мои коллеги ЛОР-врачи полностью перешли на осветители с автономным источником питания. Некоторые, включая меня, по-прежнему «ловят зайчик» от лампы классическим налобным отражателем.
• Сага о пневмококках. Часть 1. (Бирмингем, штат Алабама, 1974 год)
• Сага о пневмококках. Часть 3. Защищает ли вакцина от отита?
Как формируется в естественных условиях иммунитет к пневмококку? В 2011 году шведские ученые опубликовали статью Development of protective antibodies to Streptococcus pneumoniae in healthy children. В ходе исследования было изучено состояние иммунитета к пневмококковой инфекции у 92 невакцинированных здоровых детей разного возраста (3-15 лет).
Вполне понятно, что у детей младшего возраста (3-5 лет) оказался наиболее низкий уровень иммунной сопротивляемости к пневмококку. Важным открытием стал тот факт, что уровень антипневмококкового иммунитета растет до 7-9 лет, а затем практически не меняется все детство до 15 лет.
То есть, до 7 лет низкий уровень антител к пневмококку встречается часто, а после 7 лет редко.
• Сага о пневмококках. Часть 2. (Гетеборг, Швеция, 2011 год)
• Сага о пневмококках. Часть 3. Защищает ли вакцина от отита?
Streptococcus pneumoniae (он же пневмококк) - микроорганизм, который чаще других микробов вызывает средний отит и синусит. Тема пневмококковых инфекций вызывает большой интерес. Меня регулярно спрашивают о проблеме носительства пневмококка и вакцинации против него.
Первоначально я думал, что напишу одну статью о Streptococcus pneumoniae. Но важной информации слишком много. Невозможно разобрать тему прививок от пневмококковой инфекции без знаний о взаимовлиянии микроорганизма и организма человека. Поэтому будет серия публикаций с вакцинопрофилактикой в финале.
Начну я с очень интересного исследования: Epidemiologic Studies of Streptococcus pneumoniae in Infants: Acquisition, Carriage, and Infection during the First 24 Months of Life. Не смотря на солидный возраст научной работы (опубликована в 1980), она по-прежнему активно цитируется.
Итак, Бирмингем, штат Алабама, 1974 год.
Я могу вспомнить как минимум три случая за последнее время, когда пациенты, недавно бросившие курить, жаловались мне, что стали чаще болеть ОРВИ. Я дежурно списывал этот факт на совпадение по времени.
И все же эти эпизоды остались в памяти и в конце концов заставили меня изучить публикации в медицинских журналах по данному вопросу. К моему удивлению такие публикации были.
Чтобы быть здоровым, меньше болеть простудными заболеваниями, нужно заниматься спортом, делать зарядку по утрам, вести подвижный образ жизни. Эти советы известны нам с детства. Но чаще всего они не воспринимаются взрослыми людьми серьезно. Телевизор переключает внимание с утренней зарядки на таблетированные иммуномодуляторы.
Действительно ли можно реже болеть ОРВИ, если больше ходить пешком и кататься на велосипеде? Имеется ли за этими утверждениями серьёзная научная база? Что там с рандомизированными исследованиями?