Статьи в хронологическом порядке
Тело статьи “Греть или не греть: сухое тепло при отите?” написано в 2011. В ноябре 2020 года статья была перечитана автором и дополнена.
2020 год
Научных доказательств пользы прогревания уха при отите нет. При этом рекомендации приложить сухое тепло к уху при боли содержится на таких серьёзных ресурсах, как drugs.com, nhs.uk.
Как я поступаю? Рутинно я не рекомендую тепло при отите. Разве что, если ухо заболело, а под рукой нет вообще ничего. В большинстве случаев проще дать ибупрофен.
Но, если меня спрашивают, можно ли погреть ухо, я говорю, можно. Но только в первый день, когда боль только-только появилась. И если ребенку (или взрослому) от тепла приятно. Если ребенку неприятно, не надо заставлять его лежать на грелке. И дайте ибупрофен.
Прогревание уха - часть культурного кода многих мам. Это, скорее, о нежности, чем о проблеме оценки методологии имеющихся исследований.
2011 год
Греть больное ушко ребенку или нет? Это один из самых частых вопросов на приеме у ЛОР-врача.
Первое, о чем необходимо в этой связи поговорить, - это как действует сухое тепло на ткани организма. Под действием местного прогревания расширяются сосуды, усиливается приток крови к прогреваемому участку, улучшается кровообращение, уходят застойные явления. Местное повышение температуры приводит к гибели или задержке роста микробов.
Сухое тепло облегчает боль. Долгое время ученые полагали, что обезболивающее действие связано с улучшением местного кровообращения. Бытовало также мнение, что сухое тепло просто вызывает общее ощущение комфорта и за счет этого больному кажется, что боль уменьшилась.
Статья "Профилактика среднего отита у детей" пересмотрена и актуализирована автором в ноябре 2020.
Острый средний отит — одно из самых частых заболеваний детского возраста. К возрасту трех лет 50-70 % детей переносят хотя бы один случай среднего отита. К девяти годам процент детей, болевших отитом, составляет около 75%.
Серьезную проблему представляет так называемый рецидивирующий средний отит, когда эпизоды боли в ушах идут у ребенка один за другим. Меры профилактики среднего отита можно разделить на три группы: устранение факторов риска, медикаментозная профилактика, хирургическая профилактика. Рассмотрим эти возможности детально.
Статья "Возможно ли лечение аденоидов без операции?" пересмотрена и актуализирована автором в ноябре 2020.
Возможно ли лечение аденоидов без операции? Этот вопрос я часто слышу из уст родителей маленьких пациентов . Естественная боязнь оперативного вмешательства заставляет родителей перерывать всемирную сеть в поисках средств и методов, которые позволят ребенку задышать носом. К сожалению, советы, на которые они наталкиваются, нередко бывают бесполезными.
Что же помогает от аденоидов кроме операции? Я бы назвал два главных средства:
Статья "Носовое кровотечение: причины и диагностика" пересмотрена и актуализирована автором в ноябре 2020.
Носовое кровотечение (по-научному — эпистаксис) бывает в течение жизни практически у каждого человека. Особенно распространена эта проблема в детском возрасте.
В большинстве случаев кровопотеря минимальна и кровотечение воспринимается только как досадная помеха привычному ритму жизни. Редко эпистаксис может принимать угрожающий характер, требующий активного врачебного вмешательства.
В большинстве случаев носовое кровотечение происходит из передних отделов перегородки носа, из так называемого «сплетения Киссельбаха». Кровотечения из задних отделов полости носа возникают значительно реже, но чаще приводят к серьезной кровопотере.
Статья "Носовое кровотечение: лечение и профилактика" пересмотрена и актуализирована автором в ноябре 2020.
Что можно сделать при кровотечении из носа на доврачебном этапе? Нужно принять удобное положение — сесть, не запрокидывая голову.
Лучше пусть кровь стекает из носа в какую-нибудь посуду, чем вы будете ее глотать. Не ложиться. Постараться успокоиться — помнить, что носовое кровотечение крайне редко угрожает жизни. Высморкаться — освободить нос от сгустков. Зажать крылья носа пальцами на пять-семь минут. Учитывая, что в большинстве случаев носовое кровотечение происходит из зоны Киссельбаха (передние отделы перегородки носа), этот способ часто помогает. Здесь нет ничего сложного, но будьте внимательны — прижимайте именно мягкие крылья носа. Не пытайтесь сдавить кости носа. В поразительном исследовании McGarry 1993 года выяснилось, что эту ошибку периодически делают даже медицинские работники.