Статьи в хронологическом порядке
Существует огромное количество людей, для которых голос является основным рабочим инструментом. Помимо профессиональных вокалистов, это специалисты на управляющих должностях, преподаватели, адвокаты, люди, в чьи обязанности входит общение по телефону и т.д. Здоровый голос для них — ежедневная необходимость.
В идеальном случае профессионал с повышенной речевой нагрузкой должен быть обучен правильно говорить, избегая перенапряжения голосового аппарата, его речь должна быть «поставлена». Это обычно требует занятий со специалистом-фонопедом. Однако помимо фонопедической тренировки существуют общие рекомендации по гигиене голоса, о чем и пойдет речь ниже.
Любому человеку из опыта понятно, что ради голосового здоровья следует избегать крика. Необходимо также стараться не говорить слишком быстро и не в тональности своего голоса. Старайтесь реже «прочищать» горло, лучше выпейте воды.
При написании статей для сайта мне так часто приходилось разъяснять, что такое назальные кортикостероиды, что я решил рассказать об этом классе лекарственных препаратов отдельно.
Назальные кортикостероиды (или глюкокортикоиды) — это стероидные гормоны для распыления в полости носа. Они являются синтетическими аналогами естественных стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками человека.
При болезнях носа и околоносовых пазух назальные кортикостероиды назначают из-за их уникального мощного противовоспалительного и противоаллергического действия, которое нельзя получить при использовании других лекарственных средств. Так, при полипозе носа гормонам в настоящее время вообще нет альтернативы.
К сожалению, среди методов и средств лечения, имеющихся в арсенале ЛОР-врача, назальные кортикостероиды занимают у пациентов стабильное второе место по одиозности. (На первом месте находится прокол гайморовой пазухи.) Само слово «гормоны» часто пугает людей. Неправда, правда и полуправда о гормонах десятилетиями обитают в общественном сознании, затейливо перемешиваются и порождают классические городские легенды.
Статья "Расстройства обоняния — гипосмия и аносмия" написана в 2012 году, актуализирована в ноябре 2020. Заметки из 2020 года в конце статьи.
Гипосмия — это снижение остроты обоняния. Аносмией называют полное отсутствие обоняния. Расстройства обоняния встречаются часто. Согласно исследованию, проведенному в США, проблемы с восприятием запахов имеют 1,4 % населения страны. Аналогичных данных для Украины или России не существует, но, вероятно, эти цифры не сильно отличаются. Тем не менее, по своему опыту могу сказать, что люди нечасто обращаются к ЛОР-врачу с основной жалобой на нарушение обоняния.
При хронических заболеваниях околоносовых пазух, полипозе носа обычно доминирует проблема нарушения дыхания через нос, отодвигая снижение обоняния на второй план. В случаях, когда аносмия или гипосмия стоят на первом плане, пациентов чаще всего огорчает нарушение восприятия вкуса пищи, что, как известно, тесно связано с обонянием. Вторая по частоте возникновения ситуация в моей практике, когда люди приходят к врачу в надежде вернуть обоняние, - это профессиональная необходимость хорошо различать запахи (повара и др.).
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и прилежащей к нему сальной железы. Волосяной фолликул — это «мешочек», содержащий корень волоса. Если воспаление охватывает несколько находящихся рядом волосяных фолликулов и сопровождается обширным некрозом (омертвением) кожи, такое состояние называют карбункулом.
«Я скучаю по многим вещам… телефонам Белла, кранам с горячей водой, паровому отоплению, парикмахерам и друзьям.… С другой стороны, я курю все, что могу достать, ем лук, улиток и конину, без обмороков справляюсь с самым залежавшимся Камамбером», — так писал домой в 1917 году капитан Артур Вальтер Проетц, возглавлявший отоларингологическую службу американского госпиталя Красного Креста во французском Руане. В 1919 году он вернулся с войны в родной Сент-Луис. А в 1926 году этот выдающийся американский отоларинголог опубликовал научную работу, в которой описал новый способ лечения гайморита и других воспалительных болезней околоносовых пазух. В дальнейшем этот способ был назван методом перемещения жидкостей по Проетцу. В повседневном общении и пациенты, и врачи часто называют его «кукушкой».