Как выбрать ушные капли?

К написанию этой статьи меня подтолкнул ежедневный опыт общения с пациентами с болью в ухе. Примерно половина больных до визита к врачу обращается в аптеку и приобретает ушные капли на свое усмотрение или по совету аптечного работника. Я против самолечения. Но эта проблема существует независимо от моих убеждений. Решив ответить на вынесенный в название статьи вопрос, я делаю следующую оговорку. Единственная целевая ситуация, для которой написан этот текст  — человек с болью в ухе, возникшей сегодня, стоит в 10 часов вечера у аптечной витрины. Ему нужно пережить ночь, а завтра он пойдет к врачу.

Итак, допустим, стоя перед аптекой, вы звоните мне по телефону, говорите, что у вас болит ухо и спрашиваете, какие ушные капли выбрать.

Первая помощь при охриплости

Я уже касался прежде этой темы в статье «Гигиена голоса». На днях я прочел книгу, которая мне очень понравилась. Название книги — «Everyday Voice Care: The Lifestyle Guide for Singers and Talkers» («Ежедневный уход за голосом: руководство для певцов и людей голосовых профессий»). Год издания — 2011. Ее автор Joanna Cazden, известный специалист по патологии голоса, а также певица, активно гастролировавшая в 70х — начале 80х годов. Ее музыкальное видео в конце статьи. Я перевел фрагмент книги, который называется «Первая помощь при охриплости», и хочу его процитировать.

Гематома носовой перегородки — это скопление крови между хрящом перегородки носа и покрывающей его слизистой оболочкой. Гематома обычно бывает следствием травмы носа. Поскольку хрящ носовой перегородки выстлан слизистой оболочкой с двух сторон, то и гематома может быть односторонней, либо двусторонней.

Пресбиакузис - возрастное снижение слуха

Старение неизбежно. В классическом труде «Патология уха» выдающийся отиатр Гарольд Шукнехт написал: «В биологическом смысле мы начинаем стареть в момент зачатия, и этот процесс не прекращается, пока мы не умрем. В повседневном понимании, старение начинается, когда прекращается рост». Термин "пресбиакузис" происходит от двух греческих слов: старик и слух. Пресбиакузис — это естественное снижение слуха, сопровождающее старение слуховоспринимающего аппарата. Это самый распространенный вид снижения слуха у людей. В возрасте старше 65 лет снижение слуха отмечают от 25 до 40% людей, в возрасте старше 75 лет — 40-66%. Необходимо отметить, что с возрастом слух может медленно прогрессивно ухудшаться не только из-за старения организма. Постоянное воздействие бытового шума также приводит к ухудшению слуха с течением времени — это явление называется социокузис.

Причины и виды тугоухости

Причины снижения слуха делятся на две большие группы: заболевания звукопроводящего аппарата (наружное ухо, среднее ухо) и заболевания звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо, слуховой нерв). (См. статью "Анатомия уха" ).

Звукопроводящий аппарат, как очевидно из названия, служит для передачи звуковой волны к распознающим сигнал нервным структурам (внутреннее ухо). Звуковоспринимающий аппарат занимается превращением звука в электрический импульс и его проведением к анализирующим отделам головного мозга. Тугоухость, связанная с поражением звукопроводящего отдела, называется кондуктивной. Тугоухость, возникающая при заболеваниях звуковоспринимающего аппарата, называется перцептивной или нейросенсорной (сенсоневральной).

Кондуктивная тугоухость может быть вызвана патологией наружного либо среднего уха. Среди болезней наружного уха снижение слуха могут вызывать серные пробки, наружный диффузный отит, инородные тела уха, т.е. любое состояние, ведущее к закрытию просвета слухового прохода. Однако чаще кондуктивная тугоухость связана с заболеваниями среднего уха. Острые и хронические средние отиты, разрывы барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, отосклероз — основные причины расстройства слуха на уровне среднего уха.