Болезни уха
Причины травматического разрыва барабанной перепонки многочисленны. Барабанная перепонка может разорваться из-за воздушного удара при взрыве. Разрыв барабанной перепонки может произойти вследствие давления столба воды при погружении на глубину. Риск такого повреждения особенно велик, если на перепонке есть участки истончения после перенесенных ушных инфекций, а слуховая труба плохо работает. (См. статью «Отит и море. Как вернуться здоровым с морского курорта»).
Возможен разрыв барабанной перепонки при полете на самолете. (Подробнее в статье «Боль в ухе во время авиаперелета»). Описаны случаи разрыва барабанной перепонки в результате поцелуя в ухо [2].
Барабанную перепонку можно повредить любым предметом достаточно глубоко засунутым в ухо, например, ватной палочкой. К счастью, в большинстве случаев инциденты с ватными палочками ограничиваются травмой кожи слухового прохода.
Атерома (или киста сальной железы) — это шарообразное растяжение закупорившейся сальной железы. Сальные железы — это микроскопические органы, вырабатывающие жирный секрет (кожное сало), смазывающий кожу. Их нет только на ладонях и подошвах. Когда выводной проток сальной железы закупоривается, железа продолжает вырабатывать маслянистое вещество. Скопление кожного сала внутри протока, не имеющего выхода, - это и есть атерома. Размер атеромы варьирует от микроскопического до нескольких сантиметров в диаметре. Атеромы могут возникать везде, где есть сальные железы. На ухе наиболее частой локализацией атером является мочка ушной раковины и заушная область.
Экссудативный средний отит — это такое состояние среднего уха, когда в результате нарушения нормальной работы слуховой трубы в барабанной полости скапливается воспалительная жидкость (т.е. экссудат).
Экссудативный средний отит — заболевание, часто встречающееся у детей дошкольного возраста. У взрослых экссудативный отит тоже бывает, но значительно реже.
"Э, милый мой! Клин клином выбивай,
Огонь туши огнем, страданье облегчай
Другим страданьем!.. Коль голова кружится -
В другую сторону кружи ее, пройдет!".
У.Шекспир. "Ромео и Джульетта". А1. Сц2.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) встречается часто. Около 2,4% людей [1] испытывают ДППГ в тот или иной период своей жизни. За длинным малопонятным названием «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» прячутся житейские ситуации, случавшиеся, если не с вами, то с вашими ближайшими родственниками. Человек сидит за столом, поднимает и поворачивает голову, чтобы посмотреть на книжную полку, и вдруг испытывает приступ головокружения. Человек лежит на кровати, начинает поворачиваться с одного бока на другой и «улетает, кружась». Это только некоторые из немалого количества случаев, в основе которых обычно лежит ДППГ. Эпизоды головокружения при этой болезни кратковременны и обычно длятся не больше минуты.
Внезапный сильный приступ головокружения заставляет думать человека о худшем. Из рассказов пациентов, мне известно, что первый «диагноз», приходивший на ум большинству из них в момент приступа, — это гипертонический криз, осложнившийся инсультом. На самом деле в большинстве случаев головокружение не несет непосредственной угрозы жизни. Инсульт может вызывать головокружение, но вовсе не является самой частой его причиной.
Головокружение — понятие довольно нечеткое, размытое. Из-за этого часто возникает путаница при обсуждении симптомов болезни. Одним и тем же словом «головокружение» люди называют совершенно разные явления. Понять, что именно называет головокружением пациент — первоочередная задача врача. «У меня голова закружилась», - говорит худенькая бледная молодая девушка, подразумевая, что при переходе из горизонтального положения в вертикальное, она почувствовала слабость и потемнение в глазах. «У меня кружится голова», - жалуется пациент, страдающий болезнью Меньера, описывая стремительное вращение окружающих предметов вокруг головы, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Такое ощущение вращения врачи называют системным или вестибулярным головокружением. Ему же соответствует латинский термин «vertigo» (вертиго).