Болезни уха

Кровотечение из уха

Выделение крови из уха — не частая, но и не редкая проблема в практике отоларинголога. Учебники по отоларингологии описывают с десяток возможных причин кровотечения из уха, но, проработав врачом девятнадцать лет, я могу назвать только три, с которыми действительно сталкивался в своей работе.

Первая, самая частая причина — это травма слухового прохода каким-либо предметом, который пациент использовал, чтобы почистить слуховой проход. Типичная ситуация — во время манипуляции ушной палочкой человека толкают под локоть. Боль, появление крови заставляют его немедленно обратиться к врачу. Практически всегда к моменту осмотра выделение крови прекращается, и врач только констатирует наличие кровяного сгустка в слуховом проходе. Обычно пострадавший человек в такой ситуации спрашивает, не повреждена ли барабанная перепонка. Сталкиваясь с такими случаями примерно один раз в месяц, я ни разу не встречал повреждения барабанной перепонки, хотя в литературе такие случаи описаны. Ушная палочка (карандаш и т.д.) травмирует кожу слухового прохода, оставляя на ней царапину, не доходя до барабанной перепонки. Такие повреждения обычно не требуют дальнейшего лечения и наблюдения, заживая самостоятельно. В тех редких случаях, когда сухая кожа (особенно у пожилых людей) продолжает кровоточить, постановки марлевого тампона с перекисью водорода, как правило, бывает достаточно для прекращения выделения крови.

Мастоидит. Ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое мастоидит?

Мастоидитом называется воспаление сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток (processus mastoideus на латинском) — это часть височной кости, внутри которой находится разделенная на ячейки полость. Полость сосцевидного отростка расположена кзади от барабанной полости среднего уха и сообщается с ней узким отверстием. Чаще всего мастоидит является осложнением острого (реже — хронического) среднего гнойного отита, но может возникать и первично, например, вследствие травмы височной кости. Проникновение инфекции в полость сосцевидного отростка ведет сначала к воспалению слизистой оболочки, которая выстилает костные ячейки, и накоплению в них гноя.

Rebuilt: Майкл Хорост о кохлеарной имплантации

«Слух с кохлеарным имплантатом, как я понял на 3й или 4й неделе после его активации, можно сравнить с движением плоского камня, запущенного по поверхности озера. Я должен научиться скользить вдоль потока звуков, не всегда в полном контакте с ним, схватывая общий смысл. Я должен заполнять фрагменты недополученной информации в моем воображении. Мне нужно оставить иллюзии, что у меня будет настоящий слух и понять, что имплантат позволяет получить ощущения, напоминающие слух. Это не слух, это эквивалент слуха», — так описывает свои впечатления от использования кохлеарного имплантата Майкл Хорост в книге «Rebuilt: My Journey Back to the Hearing World» (Модификация: мое путешествие обратно в мир слышащих).

Отомикоз

Отомикоз — это воспаление кожи наружного слухового прохода, вызванное плесневыми грибками. Отомикоз является частным случаем, особой формой наружного диффузного отита. В англоязычных текстах эту болезнь иногда называют сингапурское (гонконгское) ухо, подчеркивая роль повышенной влажности в формировании отомикоза.

Распространенность отомикоза выше в странах с влажным климатом и среди людей, занимающихся водными видами спорта. Один из восьми случаев (источник - Garry JP et al, Otitis Externa, Medscape, Feb 2010) диффузного наружного отита вызывается плесневыми грибками. (Остальные случаи имеют бактериальную природу). Самыми частыми возбудителем отомикоза являются грибы рода Aspergillus, реже — Candida.

Seeing Voices - впечатления о книге Оливера Сакса

Я только что прочитал книгу Оливера Сакса «Seeing Voices: A Journey Into The Land of the Deaf» («Видящие голос: путешествие в страну Глухих») и пока воспоминания свежи хочу поделиться впечатлениями и своим переводом коротких фрагментов этой книги, никогда не издававшейся на русском языке.

Оливер Сакс — британский невролог, нейропсихолог и известный писатель. Русскоязычному читателю могут быть знакомы его произведения «Человек, который принял свою жену за шляпу», «Мигрень», «Антрополог на Марсе» и «Нога как точка опоры». По книге «Awakenings» («Пробужде́ния») в 1990 году был снят одноименный фильм с Робертом Де Ниро и Робином Уильямсом в главных ролях, номинировавшийся на «Оскар» как лучший фильм года.