Выделение крови из уха — не частая, но и не редкая проблема в практике отоларинголога. Учебники по отоларингологии описывают с десяток возможных причин кровотечения из уха, но, проработав врачом девятнадцать лет, я могу назвать только три, с которыми действительно сталкивался в своей работе.

Первая, самая частая причина — это травма слухового прохода каким-либо предметом, который пациент использовал, чтобы почистить слуховой проход. Типичная ситуация — во время манипуляции ушной палочкой человека толкают под локоть. Боль, появление крови заставляют его немедленно обратиться к врачу. Практически всегда к моменту осмотра выделение крови прекращается, и врач только констатирует наличие кровяного сгустка в слуховом проходе. Обычно пострадавший человек в такой ситуации спрашивает, не повреждена ли барабанная перепонка. Сталкиваясь с такими случаями примерно один раз в месяц, я ни разу не встречал повреждения барабанной перепонки, хотя в литературе такие случаи описаны. Ушная палочка (карандаш и т.д.) травмирует кожу слухового прохода, оставляя на ней царапину, не доходя до барабанной перепонки. Такие повреждения обычно не требуют дальнейшего лечения и наблюдения, заживая самостоятельно. В тех редких случаях, когда сухая кожа (особенно у пожилых людей) продолжает кровоточить, постановки марлевого тампона с перекисью водорода, как правило, бывает достаточно для прекращения выделения крови.

Вторая причина — это разрыв барабанной перепонки, вызванный различными причинами. Это может быть удар ладонью по уху, ныряние на глубину, воспаление среднего уха и т.д. Выделение крови обычно незначительное и быстро прекращается. Эти случаи требуют дальнейшего наблюдения, а, при наличии признаков гнойной инфекции, и назначения антибактериальных препаратов.

Третья причина — переломы основания черепа. Это чаще всего тяжелые черепно-мозговые травмы, которые могут представлять угрозу для жизни. Такие больные находятся на лечении в травматологических либо нейрохирургических стационарах. Линия перелома при такой травме проходит через височную кость и барабанную полость. Выделение крови обычно связано с разрывом барабанной перепонки и повреждением слизистой оболочки барабанной полости. Описаны редкие случаи массивного кровотечения через ухо из магистральных сосудов, проходящих через височную кость. В своей практике я таких кровотечений не встречал. Случаи, с которыми я сталкивался, обычно не требовали вмешательства, кровотечение прекращалось самостоятельно.

В научной литературе имеются описания кровотечений из опухолей уха, но такие случаи крайне редки.

Подводя итоги, хочу сказать, что в большинстве ситуаций кровотечение из уха не представляет опасности и прекращается самостоятельно, но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Как долго может заживать перфорация барабанной перепонки?

Почему закладывает уши при простуде?

Как выбрать ушные капли? (Разговор по телефону у аптечной витрины)

Острая боль в ухе у ребенка. Что делать?