Старение неизбежно. В классическом труде «Патология уха» выдающийся отиатр Гарольд Шукнехт написал: «В биологическом смысле мы начинаем стареть в момент зачатия, и этот процесс не прекращается, пока мы не умрем. В повседневном понимании, старение начинается, когда прекращается рост». Термин "пресбиакузис" происходит от двух греческих слов: старик и слух. Пресбиакузис — это естественное снижение слуха, сопровождающее старение слуховоспринимающего аппарата. Это самый распространенный вид снижения слуха у людей. В возрасте старше 65 лет снижение слуха отмечают от 25 до 40% людей, в возрасте старше 75 лет — 40-66%. Необходимо отметить, что с возрастом слух может медленно прогрессивно ухудшаться не только из-за старения организма. Постоянное воздействие бытового шума также приводит к ухудшению слуха с течением времени — это явление называется социокузис.
Важность проблемы пресбиакузис великолепно характеризует фраза, произнесенная однажды Хелен Келлер, слепоглухой писательницей: «Слепота изолирует человека от вещей, а глухота от людей». Изоляция от друзей и семьи наряду с другими факторами приводит к депрессии у пожилых людей. Значение утраты слуха часто недооценивается и членами семьи пожилого человека и врачами.
Основные нарушения при пресбиакузис происходят в мембранах улитки (см. статью "Анатомия уха"), чувствительные клетки которой постепенно атрофируются. Однако старение затрагивает все отделы слухового анализатора. Ухудшение слуха при пресбиакузис происходит постепенно и симметрично с обеих сторон. Хорошо известно, что восприятие высоких частот ухудшается быстрее, чем восприятие низких. Большинство маленьких детей имеют высокие голоса и быстро говорят. Поэтому главной жалобой пожилых людей к отоларингологу нередко бывает: «Я не понимаю, что мне говорят внуки!» Для пресбиакузис также характерна плохая разборчивость речи в шумной обстановке и затруднения локализации источника звука.
К сожалению, в настоящее время нет надежных медикаментозных средств, способных остановить возрастное снижение слуха. Усиление звуков и обучение — две основные стратегии решения проблемы пресбиакузис. Если снижение слуха существенно влияет на общение пожилого человека с окружающими, ему может быть показано использование слухового аппарата. Для того чтобы решить, будет ли использование слухового аппарата эффективным, какой именно аппарат необходим, нужно проконсультироваться с врачом-сурдологом. Немаловажную роль играет обучение самого пожилого человека и членов его семьи правильному общению. Следующие советы можно дать человеку, разговаривающему со слабослышащим:
- Перед тем как начать разговор привлеките внимание собеседника, например, назовите по имени или коснитесь. Только когда на вас смотрят, начинайте говорить.
- Говорите медленнее и отчетливее, чем вы говорите обычно.
- Говорите громче, чем обычно, но не кричите.
- Если человек, к которому вы обращаетесь, не понимает вас, не повторяйте ваши слова многократно, лучше перестройте фразу, донесите смысл другими словами.
- Никогда не говорите, отвернувшись от слабослышащего человека.
- Не ешьте во время разговора, не закрывайте рот руками.
- Помните, что ваш собеседник плохо различает слова в шуме, выключите телевизор во время беседы.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, правильное питание, физические упражнения, избегание громкого шума — этим универсальным при всех проблемах со здоровьем советам также полезно следовать и при пресбиакузис.
Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
• Ушные свечи: оценка эффективности
• Какие наушники самые безопасные?
Литература:
- Busis S.N. Presbycusis. //In: Geriatric Otolaryngology. Karen H. Calhoun, ed, David E. Eibling, ed. — New York, 2006 — Chapt.6 — P.77–90.