На островах Эгейского моря вплоть до конца 19 века многие семьи жили промыслом губки. За губкой нужно было нырять на глубину. Технология морской добычи требовала быстрого погружения и всплытия. Ныряльщик пассивно уходил под воду, держа в руках обтесанный камень - скандалопетру. На лодке его товарищ держал страховочный трос, в нужное время вытягивая пловца обратно.
Для упрощения выравнивания давления в ушах ныряльщики прокалывали себе барабанные перепонки.
Во время учебы в университете нас учили, что попадание воды в ухо при наличии перфорации перепонки может привести к возникновению отита. Как же тогда они жили, эти греческие пловцы?
Оказывается, существует ряд научных работ, посвященных плаванию при перфоративном отите. Плавание даже пытались использовать для лечения отита.
У австралийских аборигенов часто встречается хроническое воспаление уха. В одном из исследований коренным австралийцам при отите с перфорацией назначали плавание в бассейне (Impact of swimming on chronic suppurative otitis media in Aboriginal children: a randomised controlled trial. Anna T N Stephen, Amanda J Leach and Peter S Morris. 2013).
Предполагалось, что вода бассейна будет вымывать выделения из среднего уха и носоглотки, а также улучшит гигиену рук.
Желаемого эффекта (уменьшения частоты обострения отита) исследователи не добились, но отметили, что купание в бассейне не увеличивало риск появления гнойных выделений из уха.
Шунтирование барабанных перепонок - частая операция в ЛОР-хирургии. Её суть - создание временной искусственной перфорации барабанной перепонки для улучшения слуха.
Традиционно детям с шунтами рекомендовалось избегать попадания воды в уши. Но ситуация меняется.
Кокрановский обзор 2016 года "Water precautions for prevention of infection in children with ventilation tubes (grommets)" в своем заключении гласит: … В то время как существуют некоторые доказательства, позволяющие предполагать, что использование берушей уменьшает частоту отореи (выделений из уха) у детей с ушными шунтами, врачи и родители должны понимать, что абсолютные цифры, характеризующие снижение частоты отореи в таком случае очень невелики и вряд ли имеют клиническое значение. Так средний ребенок должен пользоваться берушами 2,8 лет для того, чтобы предотвратить один эпизод отореи. … Поэтому в настоящее время консенсусные руководства не рекомендуют рутинно избегать контакта с водой, основываясь на ограниченной клинической пользе, которую перевешивают ассоциированные затраты, неудобство и тревожность.
На сайте клиники Мэйо имеются следующие рекомендации для пациентов: «Если у Вашего ребенка есть ушные шунты … спросите у лечащего врача о необходимости защиты ушей во время купания. Некоторые врачи рекомендуют использовать беруши во время плавания, чтобы предотвратить попадание бактерий в среднее ухо. Однако рутинное использование берушей может быть необходимо только в случаях, когда ребенок ныряет или плавает в неочищенных водоемах, таких как озера и реки».
Какие выводы можно сделать? Видимо, греческие ныряльщики могли жить, не испытывая особого дискомфорта. Судя по всему, риск обострения хронического отита и отореи при попадании воды в ухо небольшой. А значит, закрывать слуховой проход берушами во время купания в душе или плавании в бассейне без ныряния нет необходимости. В случае купания в открытом водоеме беруши лучше использовать, но и при их отсутствии риск не велик.
Вся изложенная выше информация приведена в образовательных целях и не является руководством к действию. Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу за советом, в какой степени нужно защищать уши именно Вам.
Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:
• Как долго может заживать перфорация барабанной перепонки?
• Что будет, если употреблять алкоголь на фоне приема антибиотиков?