Хронический кашель — это надоедливый и изматывающий симптом, который часто встречается в любом возрасте. Хроническим называют кашлевой синдром, продолжающийся больше 8 недель.

Механизм кашля

Кашель — это один из защитных рефлексов организма, обеспечивающий очистку дыхательных путей от инородных частиц и избытка собственной слизи.

В слизистой оболочке дыхательного тракта от глотки до мелких бронхиол находятся кашлевые рецепторы. При раздражении рецепторов нервные импульсы направляются в область ствола головного мозга.

От ствола головного мозга по двигательным нервам в обратном направлении уходит сигнал к мышцам гортани, диафрагмы, передней стенки живота и межреберий, координированная работа которых обеспечивает кашлевой толчок.

«А может быть мне сделать рентген горла?» — такой вопрос пациенты задают мне достаточно регулярно. Очень часто этой проблемой интересуются люди, которых беспокоит ощущение комка в горле.

На самом деле необходимость выполнить рентгенологическое исследование глотки или гортани возникает редко. Ротоглотка доступна прямому обзору. Остальные отделы глотки, а также гортань можно осмотреть отоларингологическим зеркалом или эндоскопом (специальной оптикой). Рассмотрим ситуации, когда рентген горла все-таки необходим.

Ларингофарингеальный рефлюкс является одной из наиболее частых причин возникновения ощущения скопления слизи в горле. Заброс желудочного содержимого может инициировать воспаление в верхних отделах пищеварительного и дыхательного тракта, вызывая, в том числе, и образование слизи.

После написания статьи, касающейся этой проблемы, в комментариях мне многократно приходилось отвечать на вопрос о диете при ларингофарингеальном рефлюксе. В итоге я решил посвятить этому отдельную публикацию.

Лекарственные средства, которые используются для облегчения боли в горле, принципиально представлены в аптеках в трех видах: спрей, раствор для полоскания, таблетки и леденцы для рассасывания. Но какая лекарственная форма эффективнее? Что надежнее поможет при боли в горле?

В исследовании Limb M [et al], 2009 [1] попадание и распределение в горле лекарств изучалось на добровольцах с использованием технеция-99 в качестве маркера активного вещества.

Выяснилось, что накопление вещества в полости рта и ротоглотки было существенно выше при использовании твердых лекарственных форм (леденцы, таблетки), чем при использовании спреев и растворов для полоскания. Аналогично, период, в течение которого действующее вещество лекарства продолжало определяться в ротоглотке, был дольше при применении леденцов и таблеток.