Если в любой случайно выбранной аудитории задать вопрос «вредно ли употребление алкоголя для иммунитета?», подавляющее большинство людей ответит: «Да, конечно». Ведь понятие о вреде алкоголя существует в сознании даже регулярно пьющих людей.
Но на самом деле этот вопрос далеко не так однозначен. Хотя постоянное употребление алкоголя действительно разрушительно для здоровья, до сих пор не обнаружены доказательства, что алкоголь угнетает иммунитет. Нет, конечно, существуют исследования, показавшие, что у людей, злоупотребляющих алкоголем, частота возникновения инфекционных заболеваний выше. Но это происходит в большей степени из-за развития у алкоголиков заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней печени, пищевого дефицита, а также особенностей образа жизни, чем из-за непосредственного воздействия алкоголя на иммунитет.
С другой стороны имеются работы, доказывающие, что умеренное употребление алкоголя, уменьшает риск развития ОРВИ. Так, широко известно исследование «Smoking, alcohol consumption, and susceptibility to the common cold» (Курение, употребление алкоголя и восприимчивость к простуде) Cohen S [et al], 1993 год, проводившееся в Великобритании. [1]
В период с 1986-го по 1989 год 391 доброволец (здоровые женщины и мужчины в возрасте от 18 до 54 лет, чьи алкогольные привычки и склонность к курению строго документировались) был подвергнут заражению одним из пяти респираторных вирусов. Выяснилось, что курение было связано с более высоким риском заболеть ОРВИ. Наоборот, употребление алкоголя было ассоциировано с меньшим риском возникновения простудного заболевания. Это отношение оказалось доза-зависимым: протективное действие проявлялось при употреблении до 3-4 доз алкоголя в день. (Бутылка пива 284 мл (полпинты), бокал вина 150 мл и 25 мл виски (one shot) в исследовании считались одной дозой алкоголя). Курильщики имели более высокий риск заболеть простудой независимо от дозы употребляемого алкоголя.
Полученные результаты оказались неожиданными для авторов. Описанный эффект употребления алкоголя они объясняли двояко: возможно алкоголь нарушает репликацию (размножение) вируса, возможно оказывает противовоспалительный эффект.
Сторонниками теории пользы красного вина часто цитируется другое масштабное исследование — «Intake of wine, beer, and spirits and the risk of clinical common cold» (Употребление вина, пива и крепких алкогольных напитков и риск простуды) Takkouche B [et al] 2002 года. Этим исследованием было охвачено 4272 сотрудника пяти испанских университетов, которые находились под наблюдением на протяжении двух лет. [4]
За два года у этих людей было зафиксировано 1353 случая ОРВИ. Исследователи отметили, что у людей, употреблявших вино, особенно красное вино (более 14 бокалов в неделю), заболеваемость ОРВИ была достоверно ниже, чем у людей, которые не употребляли алкоголь. Для пива и крепких алкогольных напитков такая зависимость выявлена не была.
Название еще одной научной работы по данной теме «Daily moderate amounts of red wine or alcohol have no effect on the immune system of healthy men» (Ежедневное умеренное употребление красного вина или спирта не оказывает никакого эффекта на иммунную систему здоровых мужчин) Watzl B [et al], 2004 говорит само за себя. В эксперименте 24 здоровых мужчины (две группы по 12 человек) на протяжении двух недель ежедневно выпивали 500 мл красного вина или 500 мл 12% спирта. [5]
В ходе исследования «Changes in the immune system after moderate beer consumption» (Изменения в иммунной системе после умеренного употребления пива) Romeo J [et al] 2007 года 57 здоровых волонтеров после месячного воздержания от алкоголя на протяжении 30 дней употребляли ежедневно по 330 мл (женщины) пива или 660 мл (мужчины) пива. В начале и конце 30-дневного периода у людей исследовались основные показатели деятельности иммунной системы (среди них количество лимфоцитов различных классов, уровень сывороточных иммуноглобулинов, уровень цитокинов). Авторы отметили улучшение неспецифических показателей иммунитета после 30 дней употребления пива. [2]
Приведенные результаты исследований дают богатую пищу для непростых размышлений. Имеется достаточно оснований предполагать, что некий\некие компоненты в составе алкогольных напитков, особенно богатых полифенолами (вино), действительно повышают устойчивость организма к инфекциям. [3] Однако относится к этим знаниям нужно крайне осторожно.
В медицине не являются редкостью ситуации, когда какое-то вещество, которое в малых дозах является лекарством, в больших количествах смертельно опасно. Например, дигоксин — сердечный гликозид, органическое вещество, получаемое из листьев наперстянки шерстистой. Дигоксин улучшает работу сердечной мышцы по перекачиванию крови, но при передозировке может вызвать угрожающую жизни блокаду внутрисердечной проводимости нервных импульсов.
Но в качестве средства лечения малые дозы алкоголя опаснее, чем малые дозы дигоксина. Дигоксина не хочется выпить еще. А алкоголь психоактивен, он искушает. Очень легко переступить грань между иммуномодулирующим эффектом при простуде и тяжелым алкогольным поражением печени, после которого никакого иммунитета уже не будет. Фрэнсис Скотт Фицджеральд, американский писатель однажды сказал: «Сначала ты выпиваешь алкоголь, затем алкоголь выпивает алкоголь, а потом алкоголь выпивает тебя».
Именно эта пугающая легкость пересечения границы, за которой идет не только разрушение внутренних органов, но и распад личности, перевешивает возможную пользу низких доз алкоголя при профилактике инфекционных заболеваний.
UPD 25.12.20. В 2020 году ясность с алкоголем и иммунитетом не наступила. Вышла статья [6], в которой говорится, что умеренно употребляющие алкоголь макаки (употребление алкоголя описывается как voluntary ethanol self-administration), дают лучший ответ на вакцинацию. Авторы категорически не рекомендуют употреблять алкоголь для стимуляции ответа на вакцину до выяснения всех обстоятельств. И вышла статья, в которой сообщается, что среднего возраста и пожилые японцы, употребляющие алкоголь время от времени, болеют ОРВИ чаще чем непьющие (по их собственной оценке) [7]. Ждем дальнейших исследований.
Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:
• Если в горле застряла кость: ответы на часто задаваемые вопросы
Литература:
1. Cohen S [et al]. Smoking, alcohol consumption, and susceptibility to the common cold. Am J Public Health. 1993 Sep;83(9):1277-83.
2. Romeo J [et al]. Changes in the immune system after moderate beer consumption. J Physiol Biochem. 2007 Jun;63(2):153-9.
3. Romeo J [et al]. Moderate alcohol consumption and the immune system: a review. Br J Nutr. 2007 Oct;98 Suppl 1:S111-5.
4. Takkouche B [et al]. Intake of wine, beer, and spirits and the risk of clinical common cold. Am J Epidemiol. 2002 May 1;155(9):853-8.
5. Watzl B [et al]. Daily moderate amounts of red wine or alcohol have no effect on the immune system of healthy men. Eur J Clin Nutr. 2004 Jan;58(1):40-5.
6. Ilhem Messaoudi [et al]. Could moderate alcohol intake be recommended to improve vaccine responses? Expert Rev Vaccines . 2014 Jul;13(7):817-9.
7. Michi Shibata [et al]. Potential common factors associated with predisposition to common cold in middle-aged and elderly Japanese: A community-based cross-sectional study Medicine (Baltimore) . 2018 May;97(20):e10729.