Тугоухость может быть кондуктивной или нейросенсорной (син: сенсоневральной). Если упростить объяснение этих понятий, то можно сказать так: кондуктивная тугоухость возникает вследствие нарушения доставки звуковой волны к лабиринту внутреннего уха, а нейросенсорная обусловлена поражением самого лабиринта и слухового нерва. (См. статьи «Анатомия уха» и «Устройство внутреннего уха»). Причины кондуктивной тугоухости — заболевания среднего и наружного уха. Острая нейросенсорная тугоухость — это быстрое (меньше чем за три дня) снижение остроты слуха, связанное с повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Существуют множество причин, вызывающих такое повреждение: вирусная или бактериальная инфекция, воздействие токсинов, побочное действие лекарственных средств, нарушение кровообращения, травма и т.д. Однако, к сожалению, в большинстве случаев внезапной потери слуха причина произошедшего непонятна и остается непонятной после дообследования. Такая острая нейросенсорная тугоухость называется острой идиопатической нейросенсорной тугоухостью. Идиопатическая не значит беспричинная. Причина у нее, конечно, есть, но она невыявляема на современном уровне развития медицины. Это может быть вирусная инфекция, прошедшая незаметно для больного человека, может быть разрыв тончайших мембран внутри лабиринта внутреннего уха или какие-то другие неустановленные причины.

Как чаще всего проявляется острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость? Человек ложится спать, а, проснувшись утром, ощущает шум в одном ухе. Затем он подносит к этому уху телефонную трубку и понимает, что он ничего одним ухом не слышит. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как часто такие случаи происходят? Примерно 5-20 случаев на 100 000 человек в год независимо от пола.

Бывает ли двусторонняя внезапная потеря слуха? Бывает, но очень редко. Лично я за 10 лет не сталкивался с такой ситуацией ни разу.

Какое лечение обычно назначается? Если известна причина потери слуха, то понятны и пути воздействия на нее: противовирусные или антибактериальные препараты при вирусной или бактериальной инфекции, дезинтоксикационная терапия при воздействии токсинов и т.д. Если причина неизвестна (при идиопатической тугоухости), назначается неспецифическое лечение, направленное на улучшение питания нервной ткани и снятие отека во внутреннем ухе. Ключевую роль в этой терапии играют кортикостероиды — противовоспалительные лекарственные вещества гормональной природы. Их назначают как в таблетках для приема внутрь и внутримышечных инъекциях, так и вводят шприцом через барабанную перепонку в полость среднего уха.

Каковы шансы на восстановление слуха при острой нейросенсорной тугоухости? Литературные данные по этому вопросу противоречивы. Это объясняется тем, что при внезапной потере слуха возможно самопроизвольное восстановление слуха. Часть людей в такой ситуации не обращаются к врачу, что не позволяет определить реальный процент самовыздоровления. Также нередко сложно определить выздоровел человек под действием лекарства или выздоровление наступило самостоятельно. Учитывая отсутствие согласия в научной среде, выскажу свое, основанное на личном опыте, мнение, с которым я знакомлю пациентов перед началом терапии: к сожалению, шансы на восстановление слуха при обращении в первые дни болезни 50 на 50. Прогноз хуже при полной потере слуха, при позднем обращении за медицинской помощью (>3 дней), и если острая тугоухость сопровождается головокружением.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

• Пресбиакузис - возрастное снижение слуха

• Мастоидит. Ответы на часто задаваемые вопросы