Болезни носа и околоносовых пазух
Статья «Промывание носа солевым раствором» написана в 2012 году и актуализирована в 2020 (дополнение в конце статьи).
Широко распространенная в настоящее время процедура промывания носа солевым раствором имеет свое начало в традиционной индийской (аюрведической) медицине. Конечно, гигиеническое промывание носа существовало во многих культурах, но ни в одной из них оно не получило такого развития и распространенности как в Индии.
Индийские йоги придают состоянию носа огромное значение. Обучение правильному дыханию, по мнению йогов, является важнейшим путем достижения контроля праны — жизненной энергии.
Первым обращением к теме промывания носа в классической европейской медицине считается статья в журнале «Lancet», опубликованная в 1902 году: «A clinical lecture on the nature of discharges and douches». Wingrave W («Клиническая лекция о природе носовых выделений и о носовом душе», автор Вингрэйв). В настоящее время польза промывания носа солевым раствором подтверждена серьезными исследованиями, и эта процедура рекомендована при многих заболеваниях носа и околоносовых пазух.
Гематома носовой перегородки — это скопление крови между хрящом перегородки носа и покрывающей его слизистой оболочкой. Гематома обычно бывает следствием травмы носа. Поскольку хрящ носовой перегородки выстлан слизистой оболочкой с двух сторон, то и гематома может быть односторонней, либо двусторонней.
При написании статей для сайта мне так часто приходилось разъяснять, что такое назальные кортикостероиды, что я решил рассказать об этом классе лекарственных препаратов отдельно.
Назальные кортикостероиды (или глюкокортикоиды) — это стероидные гормоны для распыления в полости носа. Они являются синтетическими аналогами естественных стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками человека.
При болезнях носа и околоносовых пазух назальные кортикостероиды назначают из-за их уникального мощного противовоспалительного и противоаллергического действия, которое нельзя получить при использовании других лекарственных средств. Так, при полипозе носа гормонам в настоящее время вообще нет альтернативы.
К сожалению, среди методов и средств лечения, имеющихся в арсенале ЛОР-врача, назальные кортикостероиды занимают у пациентов стабильное второе место по одиозности. (На первом месте находится прокол гайморовой пазухи.) Само слово «гормоны» часто пугает людей. Неправда, правда и полуправда о гормонах десятилетиями обитают в общественном сознании, затейливо перемешиваются и порождают классические городские легенды.
Статья "Расстройства обоняния — гипосмия и аносмия" написана в 2012 году, актуализирована в ноябре 2020. Заметки из 2020 года в конце статьи.
Гипосмия — это снижение остроты обоняния. Аносмией называют полное отсутствие обоняния. Расстройства обоняния встречаются часто. Согласно исследованию, проведенному в США, проблемы с восприятием запахов имеют 1,4 % населения страны. Аналогичных данных для Украины или России не существует, но, вероятно, эти цифры не сильно отличаются. Тем не менее, по своему опыту могу сказать, что люди нечасто обращаются к ЛОР-врачу с основной жалобой на нарушение обоняния.
При хронических заболеваниях околоносовых пазух, полипозе носа обычно доминирует проблема нарушения дыхания через нос, отодвигая снижение обоняния на второй план. В случаях, когда аносмия или гипосмия стоят на первом плане, пациентов чаще всего огорчает нарушение восприятия вкуса пищи, что, как известно, тесно связано с обонянием. Вторая по частоте возникновения ситуация в моей практике, когда люди приходят к врачу в надежде вернуть обоняние, - это профессиональная необходимость хорошо различать запахи (повара и др.).
Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и прилежащей к нему сальной железы. Волосяной фолликул — это «мешочек», содержащий корень волоса. Если воспаление охватывает несколько находящихся рядом волосяных фолликулов и сопровождается обширным некрозом (омертвением) кожи, такое состояние называют карбункулом.