Назальные кортикостероидыПри написании статей для сайта мне так часто приходилось разъяснять, что такое назальные кортикостероиды, что я решил рассказать об этом классе лекарственных препаратов отдельно.

Назальные кортикостероиды (или глюкокортикоиды) – это стероидные гормоны для распыления в полости носа. Они являются синтетическими аналогами естественных стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками человека.

При болезнях носа и околоносовых пазух назальные кортикостероиды назначают из-за их уникального мощного противовоспалительного и противоаллергического действия, которое нельзя получить при использовании других лекарственных средств. Так, при полипозе носа гормонам в настоящее время вообще нет альтернативы.

К сожалению, среди методов и средств лечения, имеющихся в арсенале ЛОР-врача, назальные кортикостероиды занимают у пациентов стабильное второе место по одиозности. (На первом месте находится прокол гайморовой пазухи.) Само слово «гормоны» часто пугает людей. Неправда, правда и полуправда о гормонах десятилетиями обитают в общественном сознании, затейливо перемешиваются и порождают классические городские легенды.

Какие проблемы связаны с назначением гормонов? Надпочечники человека (железы, вырабатывающие кортикостероиды) работают по принципу «обратной связи». При высоком (выше нормы) уровне гормонов в плазме крови надпочечники «получают приказ» уменьшить выработку своих собственных гормонов. Уменьшение рабочей нагрузки со временем может привести к атрофии ткани надпочечников за ненадобностью, и человек уже не может обходиться без введения гормонов извне. Также длительное употребление кортикостероидов может привести к развитию язвенной болезни желудка, снижению иммунитета, повышению артериального давления, появлению отеков, нарушению половой функции, задержке роста у детей.

Теперь хорошие новости. Современные назальные кортикостероиды фактически не всасываются из полости носа (и желудка при проглатывании) в кровоток, что лишает актуальности предыдущий абзац. Так, биодоступность (процент лекарственного вещества попадающего в кровоток) для мометазона фуората составляет менее 0,1%. До настоящего времени не зафиксировано случаев угнетения функции надпочечников и других системных эффектов при использовании препарата на протяжении двенадцати месяцев.

По данным литературы и по моим собственным наблюдениям, наиболее частым побочным эффектом применения назальных кортикостероидов является появление незначительных носовых кровотечений. (8% пациентов – данные по мометазону из инструкции по применению препарата).

Итак, назальные кортикостероиды фактически лишены побочных эффектов, которые могут возникать при назначении гормонов в таблетках и инъекциях, высокоэффективны при лечении многих болезней носа и околоносовых пазух, безальтернативны при лечении полипоза носа.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Что такое кукушка»?

Промывание носа солевым раствором

Диета при гайморите

Добавить комментарий

Сообщения публикуются на сайте после прочтения модератором.
Уважаемые посетители сайта Lorsovet! Консультации отоларинголога на сайте приостановлены на неопределенный срок в связи с большой рабочей нагрузкой автора блога офлайн.


Защитный код
Обновить